「NISTEP設立30周年記念国際シンポジウム」参加申し込みフォーム

リーフレット

参加申込みフォーム

参加を希望される方は、以下のフォームよりお申し込みいただきますようお願い申し上げます。
※複数人で御来場の場合も、お手数ですがお一人ずつお申込みください。

* 必須項目

姓* 〈例〉山田

姓のふりがな* 〈例〉やまだ

名* 〈例〉一郎

名のふりがな* 〈例〉いちろう

御所属の区分*
 大学 独立行政法人 企業 文部科学省等、NISTEP客員研究官 文科省以外の府省庁等 その他

御所属機関・部署

御役職

メールアドレス*[この連絡先に参加登録の連絡が配信されます]

「情報交換会」* 参加する 参加しない
・日時:平成30年11月1日(木)18:30~
・会場:文部科学省 1階食堂(東京都千代田区霞が関3-2-2中央合同庁舎第7号館 東館1階)
・会費:3,000円(当日セミナーの受付にて徴収します)
※情報交換会へのお申込み後、直前にキャンセルされた場合には、会費をお支払いいただくこともありますので、ご注意願います。

その他、参加に際しての連絡事項等がございましたら、以下の欄に御記入ください。

下の画像に表示されている文字を、半角文字で入力してください。
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なお、 お申し込み後に欠席される場合は、お手数ですが以下の問合せ先に御連絡ください。
文部科学省 科学技術・学術政策研究所 企画課
e-mail:sympo30[at]nistep.go.jp([at] を”@”に変更してください)